病院の設計や建築などで欠かせない、病院の経営形態や施設の種類、病床の機能などについて網羅的に解説します。
病院の経営主体と分類
病院はその運営元によって、大きく「公立・公的」「法人」「民間」に分けられます。
■公立・公的病院
・公立病院: 自治体病院（県立、市立）、地方独立行政法人などが含まれます 。
・公的病院：恩賜財団済生会、JA厚生連、日本赤十字社、国民健康保険団体連合会などが該当します。
・その他: 大学病院、国立病院機構、JCHO（地域医療機能推進機構）、労災病院、KKR（国家公務員共済組合連合会）などがあります 。
■医療法人・民間病院
- 医療法人: 一般的に「法人」として運営され、理事によって管理されます 。
- 民間グループ:
・徳洲会グループ: 「医療界の革命児」と呼ばれた徳田虎雄氏が創設。僻地医療にも注力しています 。
・中央医科グループ: 中村兄弟によって創設されました 。
・その他、トヨタ記念病院、藤田医科大学病院、大雄会などがあります 。
病院の種類と規模
役割や病床数によって、法律上の名称が異なります。
- 特定機能病院: 400床以上。厚生労働大臣の認定が必要（例：愛知医科大、金沢医科大、藤田医科大、名大病院など）。
- 地域医療支援病院: 200床以上。都道府県知事の承認が必要です 。
- 一般病院: 公益法人や社会福祉法人が運営するものも含まれます 。
- 専門病院: 精神病院、結核病院などがあります 。
【規模の目安】
- 大規模: 500床以上
- 中規模: 100〜499床
病床（ベッド）の分類と機能
入院する病棟の種類は、治療の段階に合わせて5つに分類されます 。
- 一般病床: 急性期の治療。ICU、NICU、ホスピス（緩和ケア）を含みます 。
- 療養病床: 急性期の治療後、長期にわたる療養が必要な場合 。
- 回復期リハビリテーション病床: 脳血管疾患や脊髄損傷などが対象。最長180日まで 。
- 地域包括ケア病床: 自宅復帰に向けた調整。対象制限はなく、最長60日まで 。
- その他: 精神病床、結核病床、感染症病床 。
病院内の組織構成
病院は大きく4つの部門で構成されています 。
- 診療部門（医局）: 医師が所属 。
- 看護部門: 看護部 。
- 医療技術部門: 薬剤科、検査科、放射線科など 。
- 事務部門: 病院経営や受付などを担当 。
医療圏と救急体制
効率的な医療提供のため、地域ごとに「医療圏」が設定されています 。
- 一次医療圏: 市町村単位 。
- 二次医療圏: 複数の市町村を合わせた単位 。
- 三次医療圏: 都道府県単位。24時間体制の「三次救急（救命救急センター、ドクターヘリ）」などが該当します 。
今後の展望：2025年問題と地域医療構想
2025年には「団塊の世代」が後期高齢者（75歳以上）となり、医療需要がピークを迎えます 。
これに向け、「地域医療構想」に基づき、入院から在宅医療への移行や、外来機能の分担が進められています 。
また、看護師の配置基準（7:1、10:1など）によって、患者の在院日数の短縮などが図られています 。
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